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Et si vos problèmes de bile, ou de vésicule biliaire, étaient dus à votre thyroïde qui tourne au ralenti ?
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Carences en vitamines liposolubles, douleurs articulaires, problèmes de peau, sensation nauséeuse après un repas riche, selles de couleurs particulières et variables, constipation et/ou diarrhée, ballonnements et gaz, douleurs et inconforts digestifs… Bien des symptômes peuvent être dus à un flux biliaire dysfonctionnel. Que ce soit la qualité ou la quantité de bile écoulée qui soit défaillante, il peut être judicieux de suspecter un problème thyroïdien en première intention, et avant d’envisager une chirurgie. Dans ma pratique, mes patients hypothyroïdiens ont souvent été opérés de la vésicule biliaire, souvent pour une ablation totale. Parfois, l’opération pourrait être évitée. L'idée de cet article n'est pas de vous dissuader d'être opérée : cela peut être nécessaire pour des cas trop avancés. Mais les signes avant-coureurs se présentent souvent largement avant et, si les choses sont prises en charge correctement, de grandes améliorations sont possibles. La thyroïde fait partie de ces axes majeurs d'amélioration.
Il s'agit d'un liquide que nous produisons tous les jours, et qui est très souvent oublié. Pourtant, la bile est incontournable pour notre santé globale (pas que pour la digestion). A mon sens, elle ne fait pas suffisamment l’objet d’analyses approfondies et d’une enquête clinique bien menée. On peut donc passer à côté d’un problème qui pourrait être amélioré, si ce n’est résolu, par un protocole naturel alimentaire et des compléments bien sélectionnés. Pour comprendre d’où peut provenir le soucis, une présentation de ce précieux liquide et de ses multiples rôles est indispensable.
La bile est très majoritairement constituée d’eau (environ 95 %), puis de sels biliaires, pigments biliaires (bilirubine), cholestérol, acides aminés, enzymes, hormones, glutathion, vitamines (D et B), acides gras, phospholipides et électrolytes (sodium, chlore, calcium, potassium, bicarbonates), toxines... Sa composition est très importante pour son bon écoulement, et pour ses rôles dans la digestion et la détoxification. Elle est aussi une pierre angulaire de notre microbiote, qu'elle maintient sain. Toute perturbation dans l’équilibre entre ces composés peut engendrer un ralentissement de son écoulement, voire des lithiases par solidification.
Notre bile est synthétisée par le foie (1), sous forme d'acides biliaires primaires conjugués à la glycine ou à la taurine. Elle est stockée et concentrée dans la vésicule biliaire, puis déversée dans le duodénum au moment d'un repas (2). Elle parcourt ensuite l'intestin grêle, où elle émulsionne les graisses, jusqu'à l'iléon terminal : c'est là qu'environ 95 % des sels biliaires sont réabsorbés activement (3). Ils regagnent le foie par la veine porte pour être réutilisés (4), un cycle qui se répète plusieurs fois par jour. Les 5 % restants passent dans le côlon, où les bactéries les déconjuguent et les transforment en acides biliaires secondaires (5). Une petite part y est réabsorbée passivement, le reste est éliminé par les selles (6), et le foie compense cette perte par une synthèse nouvelle. Ces 5 % ont une fonction importante d'hydratation des selles et d'élimination des déchets métaboliques.
Ils sont tellement nombreux !
La première chose importante que je souligne à nouveau est que le foie synthétise la bile. Le foie est un organe remplissant de multiples fonctions, dont celle de détoxification. Autrement dit, votre foie est soumis continuellement à un flot de déchets et toxines (endogènes et exogènes) qu’il filtre du sang, avec l’aide des reins. Cependant, il doit les évacuer et pour ce faire, il les concentre dans la bile, qui sera ensuite disposée dans la vésicule biliaire en attendant d’être expulsée. La bonne évacuation de la bile est donc capitale car elle est la finalité de la détoxification hépatique (parfois appelée phase 3 de la biotransformation).
Une fois dans la lumière duodénale, la bile va tamponner l’acidité du bol alimentaire provenant de l’estomac, avec l’aide des sucs pancréatiques. Parmi ses constituants, les sels biliaires vont jouer le rôle de transporteur et d'émulsifiant des lipides mangés (formation de micelles). En effet, les matières grasses ne sont pas solubles dans l’eau, elles nécessitent un transporteur pour pouvoir progresser dans la lumière intestinale et être acheminées jusqu’aux entérocytes (et les vitamines liposolubles ne sont pas une exception). Elle possède également une fonction antibactérienne pour contrôler la population du grêle.
Revenons à la vésicule biliaire… Cette petite poche musculeuse est soumise à des stimuli électriques qui lui permettent de se contracter. Sa contraction permet d’expulser le contenu (la bile) à travers le canal cholédoque afin d’atteindre le duodénum où se trouve les aliments consommés après un repas. Quelles substances provoquent cette stimulation nerveuse ?
Premièrement, la cholécystokinine pancréozymine (CCK-PZ) est la première hormone impliquée. Elle est sécrétée au niveau de la lumière duodénale dès lors que des acides aminés et acides gras sont détectés dans le bol alimentaire, et ce, en vue de justement pourvoir mieux les digérer. Mais elle n’est pas la seule responsable de ce processus car une bile de qualité et son bon écoulement requièrent bien d’autres processus, très liés à notre fonctionne thyroïdienne. Voici donc 6 liens établis entre notre bile et notre thyroïde :
De plus, une hypoparathyroïdie est également un soucis pour notre bile car le mauvais métabolisme du calcium peut induire une précipitation de ce dernier dans les voies biliaires, générant aussi des lithiases calciques.
L'hormone thyroïdienne est impliquée dans le contrôle de la synthèse, de la composition et de l'écoulement de la bile. Inversement, la bile a une action non négligeable sur la conversion de T4 en T3.
Dans des situations de manque de production biliaire, je suis une grande adepte de l’organothérapie pour remplir le rôle de la bile, le temps de travailler sur le reste. Lorsque la production de bile est insuffisante, il est souvent nécessaire de se supplémenter intelligemment. Mes meilleurs suppléments sont le Ox bile de Nutricology et le Grassfed Gallbladder d’Ancestral supplements. La posologie sera toujours à déterminer avec l’aide d’un praticien qui maîtrise le sujet. Cette excellente alternative permet de suppléer le travail de la bile en apportant la même composition que notre bile endogène.
Mais dans une optique de santé fonctionnelle, la cause de l’insuffisance biliaire doit être recherchée et traitée par des solutions naturelles. Premièrement, toute l’alimentation est généralement à revoir. Le manque de synthèse biliaire, sa composition biochimique altérée, ou bien un soucis de sécrétion doivent faire l’objet d’une enquête clinique pour déceler la véritable origine du problème. Les plus grands facteurs alimentaires de troubles biliaires sont généralement :
Il convient donc de corriger ces paramètres dans un premier temps, puis, de corriger le fonctionnement thyroïdien ensuite.
De plus, des plantes très utilisées en médecines chinoise et ayurvédique peuvent aider le foie. Certaines plantes sont dites cholagogues et/ou cholérétiques. Une plante cholagogue va stimuler la synthèse de bile au niveau des hépatocytes alors qu’une plante cholérétique permettra d’augmenter la vidange de la vésicule biliaire. Certaines sont très populaires et reconnues pour leur efficacité. Parmi elles, citons : l’extrait de feuilles d’artichaut, le chardon-marie ou le fenugrec.
Encore une fois, ces solutions très efficaces demeurent des alternatives temporaires pour soulager les symptômes. Il sera nécessaire de travailler en profondeur sur l’origine du trouble. Dans le cas d’un trouble thyroïdien, et selon son étiologie, il faudra corriger l’alimentation, l’hygiène de vie, parfois les émotions, et se supplémenter intelligemment.
En définitive, il est important de ne pas s’arrêter aux symptômes et de rechercher, avec l’aide d’un praticien et de votre médecin, l’origine du problème pour le résoudre. Evitez également de vous supplémenter seul avec les plantes, notamment si vous suivez déjà un traitement allopathique, à cause des interactions possibles (les plantes ne sont pas anodines !). L’idéal demeurera toujours d’élaborer un protocole personnalisé avec des personnes qualifiées.
Take care 💙
The Inner Blueprint™
Mon accompagnement terrain-based pour les femmes en quête d’un suivi sur-mesure pour leurs troubles chroniques.
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