Les symptômes d’un manque de bile – et les solutions d’une nutrithérapeute !

Cela va peut-être vous sembler bizarre, mais je suis assez fascinée par la bile. Ce liquide, que nous fabriquons tous les jours, est un élément majeur de notre santé et très peu de personnes en parlent. Pourtant, sans suffisamment de bile, il y a une cascade de conséquences déplaisantes pour notre santé.

Qu’est-ce que la bile, ce liquide si précieux ?

La bile contient de nombreux composants, même si elle est  principalement constituée d'eau. La bile est faite de sels biliaires, d'électrolytes, d'acides gras, de phospholipides, de cholestérol et de bilirubine.

Elle véhicule aussi des déchets métaboliques et des toxines. C'est l'un de ses grands rôles : nous permettre d'éliminer des substances indésirables via la digestion. Donc : médicaments, vieilles hormones, sous-produits du métabolisme cellulaire, vieilles cellules, toxines environnementales et métaux lourds sont éliminés grâce à elle tous les jours. La bile est un élément majeur de détoxification du corps.

Notre foie fabrique la bile

Le foie est sans doute l’organe le plus dynamique et le plus polyvalent du corps humain. Le foie est le plus grand organe du corps, dépassant même le cerveau humain, représentant un peu plus de 2 % du poids corporel moyen d'un être humain. Il se situe dans le quadrant supérieur droit, juste sous la cage thoracique et sous le diaphragme. Il a la capacité de se régénérer à partir d’un quart seulement de sa masse si une maladie justifie une élimination partielle.

Le foie est essentiel pour une liste de fonctions telles que : 

• nettoyage du sang
• digérer et absorber les graisses
• aidant à stabiliser la glycémie,
• stocker les vitamines liposolubles
• synthétiser et décomposer le cholestérol
• recyclage du fer
• et bien plus ! 

Inutile de préciser : le foie est remarquable. Cependant, il ne serait pas en mesure d'exécuter toutes ces tâches sans l'importante « bile jaune » à laquelle faisait référence Hippocrate.

Commençons par un peu d'anatomie et de physiologie. Le foie est principalement constitué  de cellules appelées hépatocytes . Ces cellules ont de nombreuses fonctions biologiques, mais leur rôle principal est de traiter le sang lorsqu'il entre dans le foie. À mesure que le sang circule dans et autour d’eux,  les hépatocytes le parcourent à la recherche de substances toxiques telles que des médicaments, des xénobiotiques et des hormones, et ces  substances subissent plusieurs étapes de transformation. 

Ces « transformations » font référence aux fameuses phases de détoxification du foie qui amènent les substances à être oxydées, neutralisées et sécrétées par les cellules dans une substance appelée bile . La bile s'accumule à partir des hépatocytes dans des conduits où ils finissent par déplacer cette substance dans la vésicule biliaire pour y être stockée jusqu'à son utilisation.

Les grands rôles de la bile

La bile nous permet de digérer les graisses

Comme mentionné ci-dessus, la bile est stockée dans la vésicule biliaire jusqu'à ce qu'elle soit mise en action pour décomposer les lipides. Mais comment le corps sait-il s’il mange une collation sans graisse qui ne justifie pas la production de bile ? Des cellules spéciales situées dans la muqueuse de notre intestin grêle signalent la présence de graisse pour accélérer la production et libérer la bile. Sans la présence de graisses dans l’alimentation, il n’y a rien qui signale la libération de bile. Gardez ce point important à l’esprit pour plus tard.

Il est important de noter qu’elle ne décompose pas directement les graisses. Compte tenu de son pH basique, la bile sert de substance semblable à un détergent qui prépare  les graisses à être décomposées (grâce aux micelles). 

La bile « écarte » les molécules de graisse pour que la lipase pancréatique effectue réellement la dégradation des lipides. Cela permet aux graisses d'être décomposées en particules suffisamment petites pour être absorbées par les villosités de l'intestin grêle. 

Si le flux biliaire est entravé, une insuffisance biliaire contribuant à une mauvaise digestion des lipides peut en résulter. Cela peut contribuer à la dysbiose et à la perméabilité intestinale, car les aliments non digérés sont inflammatoires de la muqueuse de l'intestin grêle et servent de nourriture aux microbes pathogènes. Nous pouvons également constater au fil du temps une carence en vitamines liposolubles comme A, D, E et K, ce qui peut contribuer à des irrégularités dans la réponse inflammatoire, l'immunité, la santé des os, la vitalité de la peau et la fonction oculaire...

On pourra aussi observer des carences en acides gras, comme les fameux oméga 3.

La bile est un agent antimicrobien

La bile sert également d'antimicrobien. Même si la plupart des gens supposent que la bile peut être acide, il s’agit en réalité d’un liquide alcalin (environ 7 à 8 sur l’échelle de pH). Ce pH contribue à sa capacité à décomposer les graisses comme déjà dit. Compte tenu de son pH, la bile rend l’environnement de l’intestin grêle inhospitalier pour les agents pathogènes agressifs comme Staphylococcus aureus lorsqu’ils sont présents en quantités adéquates. 

L’incapacité de la bile à être sainement présente a été corrélée à diverses pathologies gastro-intestinales chroniques, notamment la prolifération bactérienne de l’intestin grêle (SIBO). Des incidences plus élevées d'ulcères duodénaux ont été associées à une insuffisance biliaire, car la bile inhibe régulièrement la croissance d'agents pathogènes comme Helicobacter pylori. Dans l’ensemble, une fonction biliaire optimale peut aider à restaurer la fonction immunitaire afin d’équilibrer les infections chroniques et persistantes.

La bile est notre voie de dégradation du cholestérol

La bile contribue également à la dégradation du cholestérol. Il existe souvent un dysfonctionnement sous-jacent lié à la synthèse biliaire qui peut contribuer aux taux élevés de cholestérol observés lors des analyses de sang. 

Pour réduire ces chiffres, la médecine conventionnelle pourrait administrer à quelqu'un un médicament pour séquestrer les acides biliaires (comme la Colestyramine). Cela résoudra le problème actuel du taux de cholestérol élevé, mais cela ne résoudra pas la racine du problème de la raison pour laquelle le taux de cholestérol est élevé. Aider l’organisme à optimiser la production biliaire peut permettre à ces chiffres de se normaliser d’eux-mêmes.

La bile est émolliente

Enfin, la bile sert de lubrifiant. En contribuant à la dégradation et à la métabolisation des graisses, une bile adéquate maintient le processus de digestion en douceur. Une dégradation incomplète ou partielle des aliments, et ne se limitant pas aux graisses, peut inhiber les processus digestifs successifs. Cela peut contribuer à la constipation et aux selles sèches. Des selles peu fréquentes peuvent contribuer à la dysbiose et à la charge toxique, car les déchets de votre corps ne sont pas éliminés de manière saine. En fin de compte, la normalisation de la fonction biliaire peut réguler la motilité du système gastro-intestinal.

Les risques d’un manque de bile

La bile est une voie de détox déterminante, un antimicrobien, nécessaire à la digestion des graisses et un acteur de la motilité intestinale… Donc si la bile ne circule pas, nos systèmes corporels risquent de ne pas fonctionner de manière optimale. Considérez que nous pouvons manifester une maladie…

• Les toxines accumulées peuvent être réabsorbées et stockées dans le corps. Trop de toxines peuvent contribuer au stress oxydatif. Le stress oxydatif peut contribuer à des phénomènes tels qu’une inflammation systémique et des dommages mitochondriaux.
• Si l’activité antimicrobienne est faible ou absente , il y a un risque plus élevé d’infections chroniques ou récidivantes, surtout les infections intestinales. Une infection chronique laisse le système immunitaire en état d’alerte et peut épuiser nos réserves de nutriments. Cela peut mettre davantage à rude épreuve le système immunitaire à long terme.
• Si la digestion des graisses est entravée , comme nous pouvons le constater, l’inflammation dans l’intestin grêle contribue à la perméabilité intestinale et à la régulation immunitaire. Les aliments mal digérés peuvent également nourrir la flore pathogène. Si la digestion des graisses est médiocre, l’absorption des vitamines liposolubles est également médiocre. Les vitamines liposolubles comme A, D, E et K sont essentielles à de nombreuses fonctions du corps, en particulier les réponses immunitaires et inflammatoires !
• Si le péristaltisme n'est pas optimal , ça peut contribuer aux niveaux de toxicité et aux problèmes de prolifération bactérienne.

La libération régulière de bile dans l’intestin grêle repose sur un facteur majeur qu'on nous dit depuis des années d'éviter : la consommation de graisses. Très souvent, des patients que je décide de mettre sous alimentation cétogène pour un objectif thérapeutique, se retrouvent avec des douleurs au niveau de la vésicule biliaire. Cela arrive très régulièrement chez les personnes qui évitent les matières grasses depuis des années : ce n'est pas bon !

Rappelez-vous que nous avons mentionné plus tôt que la bile est libérée en présence de graisses lorsque les cellules sensorielles de l'intestin grêle signalent leur présence. Votre corps est extrêmement économe en énergie et essaie de faire uniquement ce qui est essentiel. Si les graisses ne sont pas consommées, le corps n’aura pas besoin d’énergie pour libérer cette ressource qui demande beaucoup de travail pour les décomposer. Cela permet à la bile de rester dans la vésicule biliaire pendant de longues périodes, ce qui peut contribuer à la cholestase.

La cholestase fait référence à une condition dans laquelle le flux biliaire est réduit ou bloqué. Lorsque la cholestase survient, nous pouvons constater l’apparition de maladies telles que des calculs biliaires. Cela peut justifier l’ablation de la vésicule biliaire si suffisamment de calculs s’accumulent. Les graisses peuvent être irritantes pour de nombreuses personnes souffrant d’insuffisance biliaire, car la bile tente de s’écouler par ces conduits obstrués. Cela devient un cercle vicieux : ceux qui auraient intérêt à manger des graisses pour faire circuler la bile finissent par l’éviter et le problème s’aggrave. C'est pourquoi il est très important de consulter un nutrithérapeute pour cela : il saura exactement quelle stratégie vous faire faire pour remédier naturellement à ce problème.

La circulation entérohépatique

La bile est extrêmement laborieuse à fabriquer. Votre corps, étant une machine économe en carburant, aime recycler la bile autant que possible (environ 95 %, en fait). La bile est produite par le foie, stockée par la vésicule biliaire et libérée dans la première partie de l'intestin grêle appelée duodénum. 

Il traîne et participe à la digestion jusqu'à atteindre la dernière partie de l'intestin grêle appelée iléon. C'est ici que se produit la réabsorption dans le système veineux porte selon  un processus appelé circulation entérohépatique . 

La bile « sale » – ou la bile qui n’a pas été évacuée régulièrement – ​​peut être réabsorbée et contribuer à la charge toxique de l’organisme. Étant donné qu'une matrice fibreuse est nécessaire pour lier et excréter les toxines dans la bile, l'auto-intoxication peut s'aggraver de cette manière si le régime alimentaire est pauvre en fibres.

Si vous souffrez d'infections incessantes, de problèmes de toxicité, de dérégulation immunitaire ou de constipation, demandez-vous... avez-vous vérifié votre flux biliaire ?

Les signes d'un mauvais flux biliaire

Il existe une longue liste d’indicateurs qui mettre la puce à l'oreille. Des selles grises, blanches, argileuses ou flottantes  peuvent indiquer visuellement certains problèmes de digestion des graisses. 

• Modification des selles (trop rapides ou trop lentes)
• prise de poids tenace
• calculs biliaires
• cholestase
• crises de la vésicule biliaire
• inconfort et apparition de symptômes lors de la consommation de graisses
• prolifération bactérienne connue dans l'intestin grêle (SIBO) et charge toxique avérée.

Les produits pharmaceutiques, les drogues, l'alcool, le tabac ou d'autres substances peuvent également indiquer qu'une aide biliaire pourrait être utile. 

L'adhésion à long terme à un régime pauvre en graisses nécessite souvent un soutien biliaire, car le flux biliaire aura été réduit pendant un certain temps. Enfin, si vous souffrez de problèmes de santé tels que l'auto-immunité, le cancer, le diabète, la fatigue chronique, le SII, une MICI, l'hypertension artérielle, la dysbiose, la maladie de Lyme, les infections chroniques (virales, bactériennes, fongiques), le SIBO, le candida, l'intolérance à l'histamine ou des sensibilités excessives (aux aliments, à l'environnement), votre bile pourrait être un peu stagnante. 

Étant donné que la plupart de ces symptômes proviennent souvent soit d'une charge toxique, soit d'une prolifération microbienne (deux problèmes que nous avons liés à l'insuffisance biliaire), un soutien pourrait s'avérer bénéfique.

Soutenir naturellement sa production de bile

L'hydratation pour le soutien de la bile

Il y a deux éléments clés pour une hydratation adéquate : l’eau et les électrolytes. Les deux ont une importance dans la synthèse, le flux et la fonction de la bile. 

La bile est composée à environ 95 % d'eau. S'assurer que vous êtes correctement hydraté avec de l'eau propre peut être un moyen sûr de favoriser un écoulement biliaire sain. Éviter les boissons riches en sucre, en arômes et en colorants comme les sodas, l'alcool et d'autres boissons artificielles peut également favoriser un flux biliaire sain ; ces  boissons peuvent contribuer à notre charge toxique et inhiber l’hydratation.

Une personne n’est pas suffisamment hydratée uniquement avec de l’eau ; les électrolytes sont nécessaires à la conduction  et à la transmission des signaux électriques vers et depuis le système nerveux central. Les électrolytes sont constitués de sodium, de potassium, de chlorure, de calcium et de magnésium. Non seulement ces minéraux constituent une petite partie de la bile, mais ils sont également nécessaires à des processus tels que le transport actif des acides biliaires et l'ouverture et la fermeture adéquates des valvules associées à la production biliaire.

Malheureusement, dans l’alimentation moderne (surtout avec la consommation d'aliments transformés), les électrolytes sont généralement déséquilibrés. L’apport en sodium raffiné est généralement trop élevé et le magnésium est souvent déficient. Ceux qui ne consomment pas de produits laitiers courent le risque d’avoir un faible apport en calcium. Le stress, les régimes pauvres en glucides et l’exercice risquent d’exacerber la perte de minéraux. Soutenir les niveaux d'électrolytes avec des aliments riches en minéraux peut soutenir l'hydratation et la production biliaire (entre autres choses !).

Régime alimentaire et aliments pour le soutien de la bile

Lorsque de la nourriture est consommée, tous les macro et micronutriments sont absorbés par l’organisme et utilisés comme ressources. Ces matières premières entrent dans la fabrication de divers composants du corps : cellules, tissus, organes et sécrétions comme la bile. Une alimentation saine et riche en nutriments fournit à notre corps les cofacteurs dont il a besoin pour remplir ses fonctions.

Lorsque l’on examine spécifiquement la bile, il est très important de s’assurer que nous obtenons suffisamment d’acides aminés comme la glycine et la taurine. La glycine et la taurine sont essentielles à la conjugaison des acides biliaires aux sels biliaires . Lorsque nous manquons de ces acides aminés, cette conversion ne se produit pas. 

Les aliments riches en glycine comprennent :

• le bouillon d'os ou bouillon de viande
• des morceaux de viande ou de volaille avec plus de tissu conjonctif
• les poissons
• les produits laitiers
• la gélatine. 

Les aliments avec des niveaux plus élevés de taurine comprennent :

• des crustacés comme les pétoncles, les moules et les palourdes
• les produits laitiers
• la viande brune de volaille
• les fruits de mer.

L'importance des graisses alimentaires dans l'alimentation pour le flux biliaire a été discutée, mais il convient de le mentionner à nouveau : les lipides sont importants dans l'alimentation pour signaler la libération de la bile. Si l’on ne mange pas régulièrement de graisses, la bile n’est pas régulièrement éliminée. Lorsque la bile n’est pas régulièrement évacuée, la personne est plus sujette à des affections telles que les calculs biliaires. 

Cependant, toutes les graisses ne sont pas égales : les graisses saines doivent être prioritaires. Évitez les huiles de graines bon marché car elles sont sujettes à l’oxydation et peuvent contribuer à l’inflammation. Il a été démontré que les huiles comme le colza et le soja contribuent à des affections telles que la stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) et peuvent être une cause de stase biliaire. Cherchez plutôt à obtenir des graisses provenant de diverses sources telles que :

• huile d'olive et olives
• huile d'avocat et avocats
• huile de noix de coco
• suif
• beurre nourri à l'herbe
• noix trempées et germées
• produits laitiers
• viandes grasses 
• poissons gras
• chocolat noir.

La consommation d’une gamme variée de ces graisses garantira un apport équilibré en différents acides gras.

Conclusion

La bile est un composant multidimensionnel et multifonctionnel essentiel de la digestion, produite par  le foie et stockée dans la vésicule biliaire pour la digestion. Il joue un rôle majeur dans la dégradation des graisses,  la détoxification, la médiation de l’activité microbienne au sein du microbiote et la dégradation du cholestérol. Lorsque le flux biliaire ralentit ou s’arrête – souvent à cause d’une forme de carence dont nous avons parlé – nous pouvons assister à l’apparition d’une maladie. 

L’optimisation du flux biliaire peut aider à gérer et à optimiser de nombreuses conditions, mais elle est souvent négligée. Prenez soin de votre bile, et pour aller plus loin, vous pouvez vous abonner à ma plateforme de santé fonctionnelle Atavi.fr, il y a un cours entier consacré à la bile pour savoir exactement quels aliments favorisent sa production et son flux.

Vous pouvez aussi me consulter, je vous aiderai avec plaisir !